Opplæringsmateriell

Dersom du har gjort en handling på en oppføring og ønsker å angre denne (før du har signert og sendt), klikk deg inn på detaljvisningen av oppføringen, og velg “Angre” markert i bildet under. Dersom det er en ny oppføring forsvinner den fra LIB. Dersom det er endring på en eksisterende oppføring, går den tilbake til slik den var før handlingen ble utført.

Det er kun mulig å angre på egne handlinger og kun på siste handling per oppføring.

Det er ikke mulig å angre på handlinger utført på næringsmidler, forbruksmateriell og legemiddelreaksjoner

SFM har funksjonalitet for opprettelse av antikoagulasjonsjournal for pasienter som bruker warfarin/marevan.

Denne kommer automatisk når du velger en antikoagulasjonsbehandling, men det er også mulig å velge fritekstdosering.

Film som viser antikoagulasjonsjournal:

Endringer knyttet til en legemiddeloppføring vises i endringsloggen. Klikk deg inn på legemiddelbehandlingen det gjelder fra LIB (hovedbildet). Trykk på pilen øverst til venstre inne i detaljvisningen for å åpne for mer informasjon. Her finner du hva som er endret, av hvem og når.

Ulike farger gir forskjellig informasjon i SFM

Holder du musepekeren over ikonene under får du mer informasjon

Du kan opprette, endre og slette forskrivningsmaler for legemiddelbehandlinger. Malene deles med andre ansatte i virksomheten.

Når du har opprettet en behandling velger du “Lagre behandling og mal”.

1. Maler som allerede er opprettet er tilgjengelig fra søkebildet. Det viser informasjon om hvem som har opprettet malen og tidspunkt, samt informasjon om malen er endret

2. Det er mulighet for å endre og slette mal

Informasjon om resepthistorikk finnes under egen knapp fra LIB (hovedbildet)

1. Under “Gruppering” vises Legemiddel, Form, Styrke og du kan også velge år.

2. Du kan filtrere på “Reseptgruppe” eller bruke “Søk” og skrive søkeord.

3. Pilene helt til venstre kan utvides for mer informasjon om hver enkelt resept.

   

4. Inne i detaljbildet ser du om det har vært endringer på en dosering.

5. Informasjon om resepter og tilhørende utleveringer vises også her.

For å se hvilke hurtigtaster som er tilgjengelige kan du holde nede Alt-tasten. Her vist når du er inne i LIB (hovedbildet). Tilsvarende hurtigtaster finnes i de andre visningene.

Alt+S tar deg direkte til signeringsbildet og setter markøren i pin-kodefeltet (uten “mini-forhåndsvisningen”).

En inaktiv legemiddelbehandling er en behandling som ikke er aktiv eller seponert, og det bør vurderes om behandlingen skal innlemmes i legemiddellisten (LIB). Et eksempel på en inaktiv legemiddelbehandling kan være en utekspedert resept som vises etter migrering fra din forrige legemiddelmodul. Inaktive behandlinger skjules fra LIB etter signering, men kan hentes frem under “Vis inaktive” i LIB

Inaktive legemiddelbehandlinger vises i LIB med grå skrift og grå bakgrunn.

1. Nye inaktive legemiddelbehandlinger (feks en nylig utekspedert resept) vil vises i LIB ved åpning av SFM. Enten etter migrering eller ved senere oppslag til reseptformidleren eller kjernejournal.

2. Inaktive legemiddelbehandlinger aktiveres ved å høyreklikke på oppføringen det gjelder, eller å klikke på de tre punktene ytterst til høyre. Her kan du velge mellom “Bekreft i bruk”, “Forny resept” eller “Endre”.

3. Inaktive legemiddelbehandlinger skjules fra LIB etter at du har signert legemiddellisten, men du kan hente dem frem ved å sette hake i “Vis inaktive” og deretter velge tidsperiode i nedtrekksmenyen.

4. Resepter på inaktive legemiddelbehandlinger vises også i resepthistorikken.

5. 

Film om samstemming:

Når du åpner SFM gjøres det automatisk oppslag mot sentrale kilder (reseptformidleren og kjernejournal). Automatisk hentes 3 måneders historikk, men du kan utvide til 3 års historikk om du ønsker det.

Informasjonen du hadde lokalt i legemiddellisten til pasienten sammenstilles automatisk med den nye informasjonen som hentes fra oppslaget, og endringer i forhold til det som lå der fra før markeres:

Dersom pasienten har mottatt behandling utenfor din virksomhet, vil dette komme til syne i SFM

• Nye eller endrede legemiddelbehandlinger vises i fet skrift. Mer informasjon finnes på detaljvisningen av oppføringen.

• Seponerte legemidler vises med grå bakgrunn hvor bokstavene er gjennomstreket. Klikker du på linjen kan du velge å “kopiere til ny”. Da vil du komme rett inn i forskrivningsbildet og kan opprette resepten på nytt.

• Inaktive legemidler vises med grå bakgrunn. Du bør vurdere om inaktive legemidler skal innlemmes i pasientens legemiddelliste. Du kan enten trykke på oppføringen, høyreklikke eller velge hurtigmenyen ytterst til høyre for å håndtere inaktive oppføringer.

  

Viser valg for håndtering av inaktive legemiddelbehandlinger.

Det er best å samstemme legemiddellisten når du har pasienten tilstede og her kommer noen tips:

• Gjennomgå legemiddellisten og sjekk at legemiddel og dosering er riktig.

• Ved endring av en behandling eller fornying av en resept vil oppføringen markeres med grønn bakgrunn i listen.

• Seponer legemidler som ikke er i bruk.

• Endre fra ustrukturert til strukturert dosering og unngå fritekst om det er mulig.

• Håndter interaksjoner. I SFM er det kun rødt interaksjonsvarsel “Bør unngås” som krever håndtering.

• Håndter varsel om legemiddelreaksjon knyttet til en behandling.

• Fjern doble oppføringer på medisiner som ikke har en god faglig grunn.

• Opprett e-resept (eller ordinasjoner) på medisiner som mangler i legemiddellisten.

Når du har gått gjennom legemiddellisten og signert og sendt vil den igjen ha hvit bakgrunn som angir at alle oppgaver er håndtert.

Du har direkte tilgang til Felleskatalogen fra SFM i høyre marg.

Dersom du velger en spesifikk legemiddelbehandling i LIB (hovedbildet) åpner detaljvisningen seg. Åpner du nå “Felleskatalogen” vil du få opp informasjon knyttet til legemiddelet.

Slik kan du se utleveringshistorikk på en legemiddelbehandling

I feltet for “Resept utlevert” i LIB (hovedbildet) kan du holde musepekeren over for å få mer informasjon om hvor mye somer levert ut på resepten, hvor mye som gjenstår og når siste utlevering fant sted.

Klikker du deg inn på legemiddelbehandlingen får du ytterligere informasjon.

1. Trykk på den lille pilen for utfyllende informasjon om endringer knyttet til legemiddelbehandlingen (endringslogg).

2. Her finner du informasjon om resepter og utleveringer knyttet til legemiddelbehandlingen.

Denne filmen forklarer virkestoffrekvirering i SFM. Skjermbildene er fra en tidligere versjon, men funksjonaliteten er den samme.

Her finner du starthjelp for virkestoffrekvirering.

SFM innfører virkestoffrekvirering på bakgrunn av nasjonale føringer som også er inkludert i veileder til rekvireringsforskriften.

Uavhengig av om du søker på merkevarenavn eller virkstoffnavn vil du i SFM få treff på virkestoffnavn. Søket viser deg alternativene du kan velge mellom, både på virkestoffnavn og merkevarenavn. Legemidler uten markedsføringstillatelse er ikke i inkludert i default søk, men kan inkluderes ved å hake av på “Vis legemidler uten markedsføringstillatelse”

• Velger du strukturert dosering beregnes det automatisk mengde på resepten.

• Rekvirerer du behovslegemidler eller A/B-preparater uten refusjon, velger du selv mengde på resepten.

Det er også mulig å rekvirere legemidler på merkevare. Trykk da på “Velg merkevare”. Du vil da se aktuelle merkevarer blant alternativene med samme form og styrke som var valgt i utgangspunktet.

Merkevarer med samme form og styrke.

Det er ikke alltid at virkestoffrekvirering er egnet. Det gjelder for eksempel ved epilepsilegemidler og insuliner. Du får tydelig beskjed fra søkebildet om at disse legemidlene må “Rekvireres på pakning”.

I disse tilfellene vil både merkevarenavn og virkestoffnavn vises i LIB (hovedbildet) etter rekvirering.

I SFM må røde interaksjoner håndteres av den enkelte lege før nye resepter kan sendes. Håndtering vil kun lagres lokalt og ikke deles med andre.

Etter innføring av PLL (Pasientens legemiddelliste) vil håndtering av varsler sendes i PLL slik at ikke hver enkelt lege lenger må håndtere dette.

Reseptformidleren og kjernejournal

E-resepter lagres i en sentral database som kalles reseptformidleren. Alle reseptopplysninger i reseptformidleren formidles til kjernejournal som sammenstiller vesentlige helseopplysninger om pasienten og gjør opplysningene tilgjengelige for helsepersonell som trenger dem for å yte forsvarlig helsehjelp.

Rettigheter

SFM henter legemiddelopplysninger fra både reseptformidleren og kjernejournal, alt ettersom hvilke rettigheter du har. Rekvirenter (lege, tannlege, jordmor, helsesykepleier) kan hente informasjon fra både reseptformidleren og kjernejournal.

Annet helsepersonell henter informasjon fra kjernejournal forutsatt at de yter helsehjelp, har tjenstlig behov og har HPR-nummer.

Helsepersonell uten HPR-nummer kan bruke SFM, men det vil ikke hentes legemiddelopplysninger fra kjernejournal pga manglende rettigheter. De vil kunne se de legemiddelopplysningene som ligger lokalt i SFM fra før.

Oppslag i SFM

Når du slår opp på pasienten i SFM hentes det automatisk oppdatert legemiddelinformasjon fra de tre siste måneder som sammenstilles med de legemiddelopplysningene som ligger lokalt i SFM fra før. I starten må du være forberedt på å bruke litt tid på å samstemme legemiddellisten slik at du sikrer at legemidlene stemmer overens med det pasienten faktisk skal ha.

Du kan utvide intervallet for innhenting av opplysninger til inntil 3 år ved å gjøre et manuelt oppslag. Trykk da på pilen nederst til venstre i LIB.

Reservasjon

Pasienter kan reservere seg mot innsyn når det gjelder både resepter og kjernejournal og du vil få beskjed om det når du åpner pasienten i SFM.

Samtykke

Du må ha samtykke for å hente pasientens legemiddelopplysninger fra kjernejournal, men det finnes unntak dersom du er:

• Helsepersonell i den akuttmedisinske kjede

• Pasientens fastlege

• Lege eller sykepleier i spesialisthelsetjenesten

• Helsepersonell med legemiddelansvar i sykehjem eller hjemmesykepleien

I akuttsituasjoner er det unntak fra krav om samtykke dersom:

• Det er alvorlig fare for pasientens liv

• Det ikke er tid til å innhente samtykke fra pasienten

• Pasienten ikke er i stand til å gi samtykke på grunn av sin fysiske eller psykiske tilstand

I SFM trykker du da på “Hent i akuttsituasjon”.

Du kan knytte sammen legemiddelbehandlinger i SFM. Det kan være aktuelt dersom:

• Pasienten har hentet ut medisin fra en papirresept og du ønsker å knytte utleveringen til en behandling som allerede ligger i LIB

• Dersom en lege utenfor din virksomhet har rekvirert resept på en behandling som allerede ligger i din lokale LIB.

• Når du velger “knytt til” beholdes resepten som kommer utenfra og resepten som du hadde i LIB tilbakekalles slik at ikke reseptene ikke blir liggende dobbelt.

Eksempel på “knytt til” ved utlevering på papirresept.

1. Trykk på oppføringen som har utlevering fra papirresept

2. Velg "knytt til"

3. Velg hvilket legemiddel utleveringen skal knyttes til

Du vil nå få beskjed om å bekrefte.

Når du bekrefter vil fremtidige utleveringer på papirresepten automatisk knyttes til behandlingen. Du kan ikke kople utleveringsmeldinger fra når de først er knyttet til.

Vær obs på dette:

• Oppføringer som ligger i LIB kan ikke knyttes til eksterne

• Eksterne oppføringer kan ikke knyttes til eksterne

• Eksterne oppføringer kan ikke knyttes til papirresepter

• Oppføringer i LIB kan ikke knyttes til papirresepter

Knappen "Signer lokalt" er blå

• Alle linjer er hvite, det er ingen som har opprettet eller endret noe som det ikke er signert for, så det er ikke behov for noen signering.

• Dersom noen linjer er i bold/fet skrift, så betyr det at noe er nytt eller endret. Ved å signere lokalt signerer du for at du har sett det som er nytt.

Knappen "Signer lokalt" er grønn

• Det kan være tilfeller der sykepleier ikke har lege tilstede, men pasienten trenger et nytt legemiddel. Sykepleier konfererer med lege og oppretter et utkast som det skal administreres på.

• Grønn linje og grønn knapp indikerer at noen har gjort noe og at listen ikke er signert. Her er det sykepleier som har opprettet utkast på en ny behandling. For å formidle at sykepleier er ferdig med listen, bør sykepleier "signere lokalt". Det samme gjelder ved dobbeltsignering.

• Informasjon om at lista er signert formidles i datadelingsAPI`et og kan være en indikasjon for hva som skal administreres.

• Helsepersonell som har tilgang til SFM fra sin virksomhet kan opprette utkast, og signere lokalt. Det er opp til den enkelte virksomhet å bestemme hvem som har tilgang til SFM.

SFM har støtte for PLL

SFM har støtte for å motta, opprette og vedlikeholde PLL.

I virksomhetsportalen er det konfigurasjonsinnstillinger på om aktuell virksomhet kan sende PLL for pasienter som har PLL, og om aktuell virksomhet kan initiere PLL for pasienter som ikke har PLL:

Når aktivere PLL i SFM?

Det er prosjekter rundt helseregionene som styrer PLL-innføringen. Inntil aktuell virksomhet er en del av PLL-utprøvingen skal verken sending eller initiering av PLL aktiveres i virksomhetsportalen.

For alle brukere av SFM (uavhengig av konfigurasjon) vil informasjon fra Reseptformidleren(RF)/Kjernejournal(KJ) sammenstilles når bruker åpner SFM, dvs. at bruker får en samlet oversikt over pasientens legemidler, inkludert eventuell PLL. Dvs. at alle helsepersonell som har tilgang på oppslag i RF og/eller KJ, vil se pasientens PLL selv om virksomheten ikke er i gang med sending av PLL.

Visning av PLL i SFM

PLL-pasient

I nedtrekkslisten under “PLL signert 18.03.3035…” vises oversikt over alle mottatte/sendte PLL-er fra aktuell virksomhet.

Alternativ 1 - lege oppdaterer PLL:

• Aktuell virksomhet har haket av “Ja” for “Send PLL for pasienter som har PLL”

  • når lege signerer/sender vil oppdatert PLL sendes til RF

  • hva som sendes til RF vises i forhåndsvisningen

Alternativ 2 - lege sender kun løse resepter:

• Aktuell virksomhet har haket av “Nei” for “Send PLL for pasienter som har PLL”

  • når lege signerer/sender vil endringer på resept sendes til RF, men PLL vil ikke bli oppdatert

  • hva som sendes til RF vises i forhåndsvisningen

Aktiver/initier PLL

“Initier PLL” betyr at pasienten ikke har PLL, men at virksomheten er en del av PLL-utprøvingen og dermed har haket av “Ja” for “Helsepersonell kan initiere PLL for pasienter som ikke har det” i virksomhetsportalen

For å aktivere PLL:

• lege haker av for “initier PLL”

• lege velger signer/send

• PLL (og eventuelt andre resept-endringer) er sendt til RF

I denne lenken finner du starthjelp for e-multidose.

Filmen viser hvordan e-multidose fungerer i SFM: